失能險,目前沒比較好的保險規劃,推薦加強重大傷病險,最新保戶使用手冊,比癌症險更實用,一次理賠金,靈活運用,在工作年齡30~65歲,值得擁有。
新聞參考
https://ctee.com.tw/news/insurance/375952.html
重大傷病險,保障內容
主要是要有健保局的重大傷病卡,才能理賠,在過去,確診,到健保局核卡通過,有一段時間,若是重大傷病卡還沒下來,但人已過世,通常保險公司都是『嘿嘿~』,你知道的,需要花一點心力跟理賠申訴,才能針對既定理賠事實,晚一點下來,順便加點利息。
110/07/01改版,是說,不能理賠只看重大傷病卡,如果區域醫院層級以上的,有跟健保申請重大傷病費為的點數,保險公司就要理賠。
在這之前買的重大傷病險,自動附加這新的理賠認定,保障範圍一樣沒變。
但聽說這段時間,某些業務員都會說一些XO的,跳過就好,之後如果遇到這種的,請他拿出公文,或是自己打公司0800確認比較好。
2021年重大傷病險,重點改版
新舊重大傷病險,除外責任一樣
除外責任都是一樣沒變,重大傷病卡一樣是健保局核發,只不過從110/07/01起,多了一項理賠認定,改由區域醫院層級以上醫院就可以,不必要見卡才理賠。
費率方面,煉金小二還沒看,但保險公司每隔一段時間,就漲價,好像已經變常態。
多一項理賠認定,只要區域醫院層級以上的相關證明,有出現在健保重大傷病範圍內,不在保單除外責任外,就有理賠。
放寬重大傷病險,理賠認定好處
過去有些重症,嚴重意外事故,癌症末期等等,可能事故發生,不到一週,就走人,往往保險公司都可推說沒看到重大傷病卡,不理賠。
現在只要治療當下,由區域醫院層級以上,有申請健保重大傷病範圍的國際代碼,就可理賠。
保戶自救方案,放鬆重大傷病卡的健保認定
有些重大傷病的範圍,新舊認定標準不一樣,在這邊有解釋,若是投保的當下,健保重大傷病卡的範圍,跟未來改版不一樣時,保險公司還是應該要賠。
金管會 函
http://www.lia-roc.org.tw/index06/regulation/109regu/109regu135.pdf
這邊不太確定,最好是有買的人,每年自己去更新一下重大傷病卡的認定範圍,起碼萬一要理賠時,也有根據。
PS:另一參考資料說,新舊重大傷病卡,要看保單條款,目前也不確定,之後以有空,在研究這部分。
就不要期待你的保險業務員,會幫你做這件事,煉金小二建議,自己的保險,要比別人還懂。
為何推薦保險規劃要有重大傷病險
保險,多半都是要住院、醫療行為才有理賠,日額五千,收據20萬,萬一有那種花大錢的病,多數的保戶都是不夠的,而重大傷病險,一次給你一筆錢(別吵定期跟終身),大約100萬以上的保額,可以應付多數的重症,看似保費一直在漲,但有預算,煉金小二都建議要加購,讓保險更保險。
重大傷病險優點:
- 保障範圍大,理賠認定清楚
人人都怕癌症,去買癌症險,但其他重大花費也很凶,用機率來說,大約1.5%的你我都有癌症可能,但重大傷病,可能有3~4.5%,你要對你的風險下獨注,還是分散風險配置。 - 重大傷病險,一次金理賠大,靈活運用
多數的慘案,都是日額買很高,但健保制度下,住院都不長,飲恨,現在給你一筆錢,有萬一時,你也不用跟醫生商量用哪種治療方案,保險理賠金比較高。 - 增加恢復期的現金流
保險多是住院跟手術的理賠,但出院後,還需要在家休養一陣子,這頓時間是沒有工作收入,之前還有失能險,可以針對比較嚴重的給付失能金,目前失能險還沒看到比較好,暫時先以重大傷病險補全。
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by 煉金小二




